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Atención gratuita de salud

Información sobre opciones de cobertura médica

Mercado de Seguros Médicos

Infórmese acerca del mercado de seguros médicos y sus nuevas opciones de cobertura. Obtenga respuestas ahora.

A partir de enero de 2014 entra en vigencia el Mercado de Seguros Médicos, el cual está diseñado para ayudarlo a encontrar el seguro médico que mejor se adapte a su presupuesto y sus necesidades de cobertura en salud. Cada plan de seguro médico incluído en el nuevo mercado ofrecerá cobertura integral: visitas al médico, medicamentos, servicios hospitalarios, servicios preventivos y más. También será posible comparar todas las opciones de seguros médicos según el precio, los beneficios y otras características que pueden ser importantes para usted. 

¿Quién es elegible para usar el Mercado de Seguros Médicos? 

Cualquier persona puede usar el Mercado de Seguros Médicos para explorar sus opciones de cobertura en salud, incluso si ya tiene un seguro. 

Los siguientes son los únicos requisitos para obtener un seguro a través de este nuevo mercado: 

  • vivir en Estados Unidos 
  • ser ciudadano estadounidense naturalizado o nativo, o residente permanente legal 
  • no estar en la cárcel

Conozca más sobre quiénes pueden registrarse en el Mercado de Seguros Médicos.

Cada estado tendrá su propio mercado de seguros. Algunos estados ya ofrecen información sobre el Mercado de Seguros Médicos. Vea si es el caso en su estado.

Infórmese sobre los 10 beneficios de salud esenciales que ofrecen todos los planes del Mercado.

Proceso de inscripción en el Mercado de Seguros Médicos 

A partir de octubre de 2013 usted podrá obtener información acerca de todos los planes disponibles en su área. También podrá inscribirse directamente por Internet o por teléfono llamando a la línea directa gratuita que se designará para este servicio. 

Si tiene dificultades para encontrar un plan que se adapte a sus necesidades y presupuesto, habrá personas disponibles para ayudarlo a explorar sus alternativas de cobertura. La ayuda que recibirá de estas personas es totalmente imparcial. Estos asistentes no están relacionados con ningún plan en particular, ni reciben ningún tipo de comisión (compensación económica) en relación a los planes de salud disponibles. 

Conozca más sobre cómo prepararse para el proceso de inscripción.

Atención gratuita o de bajo costo

Si no tiene ni puede pagar un seguro médico, existen opciones para que usted pueda recibir atención gratuita o de bajo costo. Infórmese sobre los recursos disponibles para encontrar las opciones de cuidado de salud que necesita. 

Seguro médico gratuito o de bajo costo para niños

El Programa de Seguro Médico para niños (CHIP, por su sigla en inglés) ofrece cobertura médica a bajo costo para los niños de las familias que tienen ingresos demasiado altos como para ser elegibles para la cobertura de Medicaid y que no pueden adquirir un seguro médico privado. El CHIP es un programa de asociación estatal y federal que funciona en forma conjunta con Medicaid.

Cada estado opera un CHIP, pero la mayoría de los estados tienen nombres únicos para sus programas como Child Health Plus (Nueva York), Healthy Families (California) y Hoosier Healthwise (Indiana). En varios estados, el CHIP y Medicaid se combinan en un programa.

Lo que necesita saber sobre el CHIP:

  • Requisitos básicos de elegibilidad para el CHIP: los menores de hasta 19 años de edad en familias con ingresos de hasta $44,100 por año (para una familia de cuatro integrantes) tienen posibilidades de recibir la cobertura. En muchos estados los niños de familias con ingresos más altos también pueden ser elegibles.
  • Elegibilidad y embarazo: las mujeres embarazadas pueden ser elegibles para el CHIP. La cobertura para futuras mamás generalmente incluye pruebas de laboratorio y costos del trabajo de parto y al menos 60 días de atención después del parto.
  • Estados de ciudadanía e inmigratorio: el CHIP cubre a ciudadanos estadounidenses y a determinados inmigrantes legales. Los estados tienen la opción de cubrir a niños y mujeres embarazadas que residan legalmente en EE. UU. Los inmigrantes indocumentados no son elegibles para el CHIP.

Para encontrar información acerca de los programas de cobertura médica de Medicaid y CHIP en su estado, visite los Programas en su estado o llame al 1-877-543-7669.

COBRA: opción de cobertura médica si perdió su trabajo

Si ya no cuenta con la cobertura médica que le daba su empleador puede tener la opción de mantenerla a través del programa de "continuidad de la cobertura", más conocido como programa COBRA. 

Este programa le permite a usted y su familia mantener el seguro médico que recibía al estar empleado por un tiempo limitado después de haber dejado de trabajar. Cuando su empleador deje de pagar COBRA es probable que usted deba pagar el costo total de la prima mensual. 

Lo que necesita saber acerca de la cobertura de COBRA: 

  • En general los requisitos de COBRA se aplican solo a los empleadores con 20 empleados o más. Muchos estados tienen leyes similares a COBRA que se aplican a los empleadores con menos de 20 empleados. Comuníquese con el Departamento de seguros de su estado (en inglés) para informarse si la "continuidad de la cobertura por el estado" se aplica a su caso. 
  • Si su familia estaba bajo la cobertura de su empleador, esta cobertura también puede ser elegible para COBRA. 
  • En la mayoría de los casos usted debe recibir un aviso del administrador de los beneficios o del plan de salud de su empleador comunicándole que su cobertura está finalizando y ofreciéndole el derecho a COBRA. 
  • En la mayoría de los casos tiene 60 días después de su último día de cobertura para inscribirse en COBRA.
  • Generalmente el programa dura 18 meses pero podría durar hasta 36 meses. 

Para obtener más información acerca de COBRA llame al administrador de los beneficios de su empleador e infórmese sobre sus opciones específicas a través de este programa.

Si la cobertura de su plan de salud era a través de un empleador privado (no de un empleador del Gobierno), puede visitar el sitio web del Departamento del Trabajo o llamar al 1-866-444-3272. 

Si la cobertura de su plan de salud era a través de un empleador del Gobierno estatal o local, puede llamar 1-877-267-2323, extensión 61565. 

Si la cobertura de su plan de salud la tenía como empleado del Gobierno federal, puede visitar el sitio web de la Oficina de Administración de Personal (en inglés).