Cómo funciona la continuación de cobertura médica bajo COBRA

Cómo funciona la continuación de cobertura de salud bajo COBRA

COBRA se aplica a la mayoría de las empresas privadas con 20 o más empleados. La ley exige que la cobertura del plan de seguro médico grupal de la empresa continúe después de que se produzcan eventos de vida que califiquen. Estos incluyen:

• Despido o reducción de horas de un empleado cubierto.
• Divorcio o separación legal de un empleado cubierto.
• Fallecimiento de un empleado cubierto.
• Elegibilidad para Medicare de un empleado cubierto.
• Pérdida de la cobertura de seguro médico de un hijo o dependiente incluido en el plan.

Las personas que reúnen los requisitos para los beneficios bajo COBRA incluyen:

• empleados,
• cónyuges,
• excónyuges,
• hijos dependientes.

Averigüe si es elegible para la cobertura bajo COBRA

Es necesario cumplir con tres requisitos para tener derecho a elegir los beneficios bajo COBRA:

• El seguro médico grupal que ofrece su empleador debe estar cubierto por COBRA.
• Debe ocurrir un evento de vida que califique.
• Debe ser un beneficiario calificado para ese evento.

Si cumple los requisitos, usted recibirá una notificación por parte de la compañía aseguradora informando cuánto le costará la cobertura.

Cómo obtener cobertura bajo COBRA

Cuando suceda un evento de vida que califique dentro de COBRA, usted o su empleador notificarán a la compañía del seguro médico. La aseguradora le enviará una notificación de elección a la que deberá responder en un plazo de 60 días. Si elige la continuación de cobertura bajo COBRA, en algunos casos, su empleador podría elegir pagar una parte o la totalidad de la prima del seguro.

Obtenga más información sobre los beneficios bajo COBRA en esta publicación del Departamento del Trabajo de Estados Unidos (DOL, sigla en inglés).

Si tiene más preguntas acerca de COBRA, puede llamar a la Administración de Seguridad de Beneficios del Empleado (EBSA, sigla en inglés) al 1-866-444-6272 (presione 2 para español). También puede contactarlos enviando una solicitud.